“医生，听说输血会有感染传染病，甚至是艾滋病的风险，要不，我妈就输我的血吧，反正我的身体里流着我妈的血。”
“我要献血救我爸，一定要指定我的血输给我爸，我没病！”……
类似的情况时常发生在我们身边。
实际上，且不说你的血型是否跟你亲属的一样，即使血型相合，直系亲属间输血可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”，弄得不好会送命的！
今天让我们来认识一下这个病。
输血相关性移植物抗宿主病是怎样形成的？
输血本质上是移植的一种，也会伴随着一系列可能发生的免疫反应，而输血相关性移植物抗宿主病（简称TA-GVHD）就是最严重的输血并发症之一，虽然发病率不高，只有0.1％，但死亡率高达90％左右，几乎无法挽救。
输入的血液里含有活性淋巴细胞，淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分。如果这些活性淋巴细胞输到没有亲缘关系的人身上（受血者不存在免疫系统功能低下或受损情况），因遗传基因不一致，受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些入侵的活性淋巴细胞，因而供血者的淋巴细胞一般不会在受血者体内存在。
但是，如果是直系亲属间输血，两者一部分遗传基因相同，受血者就难于识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除，任由其繁殖，反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击，造成器官严重损害，以致受血者死亡。
输血相关性移植物抗宿主病发生在输血后1周左右，表现为供血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，使受血者出现高热、皮肤潮红或红斑、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、皮肤粘膜出现大面积皮疹或大泡，全血细胞减少，肝动能异常或衰竭。这种病起病突然，进展迅速，病情严重，有时医生甚至还来不及能做出诊断，病人便已经死亡。
血缘越亲，输血越危险！
亲属间输血后并发移植物抗宿主病的危险性比非亲属间要大得多，因为有血缘关系的人，特别是直系亲属，遗传学差异很小。
拿一对父子来说，父亲作为供血者，儿子作为受血者，儿子的免疫系统会将父亲血液里的淋巴细胞当自己人，任由其繁殖，会反过来攻击儿子的组织器官。血缘关系越近，该病的发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10-20倍。因此，临床输血的原则是尽量避免使用亲属供者的血液。
如果因为特殊原因，不能规避直系亲属输血怎么办？
随着科学技术的发展，现在有种辐照技术，可以通过辐照把这种活性淋巴细胞给杀死、灭活，让它在输到体内后，不能再产生免疫活性。临床上曾遇到过病人是稀有血型，找不到相容血源，结果就输注了弟弟的血。为了防止移植物抗宿主病，用专门的辐照仪照射，以灭活淋巴细胞。
在此提醒大家，尽管直系亲属之间输血可以通过辐照技术解决，但还是不建议直系亲属之间输血。
丈夫能否给妻子输血？
除了直系亲属不能互相输血以外，在有生育需求的状况下，丈夫也不能给妻子输血，虽然他们没有血缘关系。因为妻子接受丈夫血液后，会产生针对其血型抗原的抗体。怀孕后，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病。所以还没有生育的夫妻还是应该尽量规避这种输血。
注意区别
同样是移植，骨髓的移植亲属之间配型反而更容易成功，与输血是相反的。因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原（HLA）是否相合，直系亲属相合的比率要高。
看完这篇文章，您是不是对直系亲属间不能输血的问题都了解了呢？如果您还有什么其他想了解的医学知识，都可以在后台留言告诉米小诺，米小诺帮您去问医生！
2019-09-24 20:40:27
