孕晚期常见健康问题（下）

在《孕晚期常见健康问题（上）》（点击这里回顾）中，我们介绍了牙龈出血、腰背疼痛、耻骨联合处疼痛等孕晚期常见健康问题。那么，在孕晚期，什么是先兆临产的信号？出现哪些情况或症状孕妈妈须立即到医院检查诊治？

（四）先兆临产的信号

分娩发动前，出现预示不久即将临产的症状，称为先兆临产。假临产、胎儿下降感、见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。假临产又称假阵缩。在孕晚期，子宫出现不规律收缩，即所谓的Braxtion-Hicks收缩。随着妊娠的进展，这种不规律收缩的频率增多，而且逐渐被孕妇感知。假阵缩的特点：宫缩间隔时间不规律；强度不大，只感到下腹部有轻微胀痛；持续时间也不恒定，一般不超过30秒；不伴有宫颈缩短和宫口扩张，并可被镇静药缓解。假阵缩是正常的生理现象，有助于宫颈的成熟，并为分娩发动做准备。但过频的假阵缩可以干扰孕妇休息，使孕妇在临产前疲惫不堪。这种现象在精神紧张的初产妇比较多见。
胎儿下降感又称为释重感或轻快感。轻快感的产生是由于胎儿的先露部下降衔接，以及羊水量减少，造成子宫底位置下降，使子宫对膈肌的压力减轻。此时，孕妇自觉呼吸较以前轻快，上腹部比较舒适，食欲改善。与此同时，在孕期的水潴留开始减轻。由于胎头下降压迫膀胱，所以常有尿频的症状。轻快感在初产妇较经产妇明显。
在接近分娩时，部分产妇可见阴道有少量的血性分泌物排出，称为见红，有时还可以同时排出黏液栓。这是由于在接近分娩时，子宫下段形成，宫颈已成熟，在宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂。宫颈黏液栓排出则是宫颈开始扩张的信号。见红是分娩即将开始的可靠征象，大多数产妇在见红后24~48小时内产程发动。见红的出血量很少，如超过月经量应考虑有无孕晚期出血，如前置胎盘等。

（五）住院

孕妇在孕晚期出现以下情况，须立即到医院检查诊治：小腹坠胀、尿频、10分钟宫缩2或3次（每次宫缩30秒以上）、阴道流水或出血、下肢水肿甚至全身水肿、头痛眼花、呕吐、血压升高、孕37周前出现有规律或无规律的宫缩、各种不适、胎动异常（增多或减少）。各种疾病需根据控制情况决定住院时机。
 
内容选自《科学管理孕期体重》吴方银 熊庆 主编