做过产检的孕妈妈都知道在众多产检项目中，估计最让孕妈难受的就是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)了。做这个实验是必须要空腹的，而且还是空腹喝下一大杯葡萄糖水及抽三次静脉血，想想都害怕。
什么是OGTT？
口服葡萄糖耐量试验简称OGTT，目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。2014年我国妊娠合并糖尿病诊治推荐指南标准中要求，OGTT检查前须知及诊断标准分别是：
检查前须知：
1、试验前连续3天正常饮食
2、试验前禁食至少8小时（可少量饮用白开水）
3、检查时，将75g葡萄糖液或75g葡萄糖粉溶于300ml水中， 5分钟内喝完，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时（从喝第一口开始计时）的静脉血，测定血糖水平。
诊断标准：
3项血糖值应分别是：
空腹：低于5.1mmol／L（92mg／dl）
服糖后一小时：低于10．0mmol／L（180mg／dl）
服糖后两小时：低于8.5mmol／L（153mg／dl）
任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。
三次抽血及试验期间请避免剧烈运动、体力劳动，安静休息，不能吸烟，不要进食水，可上厕所。
米诺娃妇女儿童医院小贴士:在去做糖耐量试验时,准妈妈不用太担心空腹饥饿难受，因为做完该测试后我们会为准妈妈提供温馨早餐补充体力。
什么是妊娠相关糖尿病？
妊娠期相关糖尿病包括两种情况：
一种是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠，称为孕前糖尿病（PGDM）
另一种是妊娠后首次发生的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。
糖尿病孕妇中90％以上为妊娠期糖尿病（GDM）。随着妊娠期糖尿病的诊断标准的变更，其发病率明显上升，达15％以上。大多数妊娠期糖尿病病人产后糖代谢异常能恢复正常，但20％～50％将来还可能发展成为糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害，应引起重视。
妊娠期糖尿病对母亲有哪些危害？
对孕妇的影响：取决于血糖升高出现的时间、血糖控制情况、糖尿病的严重程度以及有无并发症。
（1）孕早期自然流产发生率增加，达15%-30%。
（2）易并发妊娠期高血压疾病，发病率为正常妇女的2～4倍
（3）糖尿病病人抵抗力下降，易合并感染。
（4）羊水过多，其发生率较非糖尿病孕妇多10倍。
（5）巨大胎儿发生率明显增高。
（6）糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷。
（7）GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%-69%。
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿有哪些危害？
对胎儿的影响：
•胎儿畸形：未控制孕前糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍。
•巨大儿：胎儿长期处于高血糖状态，发生率高达25%-42%。
•胎儿生长受限
•流产和早产
对新生儿的影响：
•新生儿低血糖
•新生儿呼吸窘迫综合征
•新生儿红细胞增多症
•新生儿高胆红素血症
•其他：低钙血症和低镁血症等的发生率，均高于正常妊娠的新生儿
孕妈妈应该选择在哪个孕周做OGTT?
米诺娃妇产医院建议每位孕妈妈要根据自身实际情况，选择合适的孕周进行OGTT试验：
1、如有以下一项或几项高危因素的孕妈妈，应在孕早期（孕12周左右）进行OGTT试验：
•一级亲属（父母以及同父母的兄弟姐妹）患2型糖尿病
•既往有GDM史、糖代谢异常史或妊娠早期空腹尿糖反复阳性
•严重肥胖者（体重指数BMI大于25，BMI=体重÷身高2）
•曾分娩巨大胎儿史
•高血压病史（血压≥140/90mmHg或高血压病治疗中）
•高脂血症
•多囊卵巢综合症
•既往检查糖化血红蛋白水平高于5.7%，糖耐量减低，或空腹血糖受损
•其他：有胰岛素抵抗、心血管病史等
2、没有以上高危因素的孕妈妈，建议在孕24～28周进行OGTT试验。
米诺娃妇女儿童医院提醒孕妈妈：若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。
2019-10-16 15:50:17
