孕晚期要做哪些检查？

到了孕晚期，尤其是越来越接近预产期的时候，准妈妈们是不是都非常期待呢？在孕晚期，准妈妈们同样需要密切关注自己和宝宝的状态，孕晚期的必要检查也一定不要松懈哦！
那么，孕晚期要做哪些检查？这些孕晚期检查又该在孕几周做呢？
自孕28周起，应每2周到医院检查一次，从孕36周开始每周到医院检查一次。除常规监测血压、体重、检查胎儿生长发育状况外，还要为分娩做相应的检查，包括凝血功能检查、复查血常规、肝功能检查、心电图检查等，孕36周后每周做胎心电子监护，同时密切观察胎动以掌握胎儿的情况。有高危因素的孕妇在医师的指导下进行相关的检查。

（一）孕32周：妊娠期肝内胆汁淤积症以及血常规、心电图、B超检查

除常规产前检查以外，由于孕晚期血流动力学改变，心脏负担在这个时期达到最大，贫血也较易发生，因此常规检查包括血常规和心电图。妊娠期肝内胆汁淤积症是孕中、孕晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸浓度升高为特征，主要危害胎儿，使胎儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率为0.8%~12.0%，有明显的地域和种族差异。在妊娠期肝内胆汁淤积症高发地区，查胆淤也是这一时期的常规检查项目。此时应该做B超检查了解胎儿生长发育情况（晚发畸形的筛查）以及胎位、胎盘及羊水情况，包括胎心及脐血流是否正常。

（二）孕34周：胎心电子监护

除常规产前检查以外，还应做胎心电子监护（简称胎监）。胎心电子监护可以连续观察并记录胎心率的动态变化，也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，估计胎儿宫内情况。对于没有高危因素的孕妇，一般从孕34周开始做胎心电子监护。

（三）孕36~37周的检查

此时胎儿发育已基本成熟，随时可能分娩，因此除常规产前检查以外，应由医师评估孕妇及胎儿的具体情况，共同讨论分娩方式；同时可以在助产士门诊进行产前指导，通过超声了解胎儿大小、羊水、胎盘等情况。

（四）适时终止妊娠

在计算预产期时已包括合理误差，提前三周或推迟两周都是正常的，不必过于着急。各种合并症、并发症孕妇的分娩时机不同，需由医师判断决定。过期产儿综合征病情严重，预后不良，因而其预防非常重要。因此，接近或超过孕42周时，孕妇应及时就诊。医师会根据实际情况决定终止妊娠的方案，如引产或剖宫产等。孕妇应遵照医嘱定期进行产前检查，及时入院。
孕晚期是孕期的最后阶段，也是各种并发症、合并症的高发阶段。此时应特别关注以下情况：妊娠期高血压疾病、产前出血、胎儿生长受限、早产、胎膜早破、多胎妊娠的照护、妊娠期肝内胆汁淤积症、巨大儿、过期妊娠等。

内容选自《科学管理孕期体重》吴方银 熊庆 主编