羊水穿刺检查是经羊膜腔穿刺取羊水,进行羊水成分分析的一种出生前的诊断方法。应用羊水细胞培养,进行染色体核型分析、酶的分析、宫内感染病原体检测、胎儿血型判断等。从成都米诺娃妇产儿童医院产科了解到,羊水穿刺具体操作是在超音波引导之下,将一根细长的穿刺针穿过孕妇的肚皮、子宫壁,进入羊膜腔,抽取一些羊水。
做产前诊断穿刺抽取羊水时间是妊娠16-24周,多数选择在18-23周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,当用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20-1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断,也可用羊水细胞DNA(脱氧核糖核酸)做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
羊水穿刺适合的人群有哪些?
1、年龄大于35周岁的孕妇。
2、产前筛查为高风险的孕妇。
3、夫妻一方为染色体异常者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇。
4、不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇。
5、有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇。
6、超声波检查胎儿有解剖结构异常结果的孕妇或NT值异常的孕妇。
7、有致畸物质接触史的孕妇。
8、怀疑宫内感染的胎儿。
成都米诺娃妇女儿童医院特别提醒大家,羊水穿刺是有创操作,可能会有流产、感染、出血的风险,孕妇需与医生充分沟通,知情选择每对夫妻都有生育染色体疾病患儿的风险。其发生具有偶然性和随机性,事前毫无征兆,没有家族史和明确的毒物接触史,发病率随孕妇年龄的增高而升高。