孕前检查要做哪些项目？

孕前检查是优生的重要一环，准备怀孕的夫妻都应该重视孕前检查。
孕前规范检查是防止出生缺陷发生的重要手段（出生缺陷一级预防）。目前我国财政资金支持的出生缺陷一级预防项目主要有婚前医学检查项目、免费孕前优生健康检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目等。各地经济水平有差异，根据财政投入的多少相应的项目有所不同。
大多数出生缺陷发生在胚胎发育的第3至8周，通常孕妇到医院进行首次产前检查时已过了孕8周，错过了预防出生缺陷发生的时机。将出生缺陷预防关口移至孕前，预防出生缺陷的发生，就是把预防措施落实在怀孕之前，有效降低出生缺陷的发生风险。
中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布了《孕前和孕期保健指南（2018）》，目前绝大部分二级及以上医疗保健机构遵循该指南的内容。我们遵循《孕前和孕期保健指南（2018）》的要求，结合孕期体重管理的总体原则以及国家卫生健康委员会对妊娠风险筛查的相关要求，考虑到四川省孕前和孕期保健工作实践，对孕前保健及不同孕周产前保健内容提出本地化的科学指导建议。
孕前保健内容见表1↓

表1 孕前保健内容

时间	健康教育	常规保健	必查项目	备查项目
孕前3个月	1.有准备、有计划地妊娠； 2.合理营养，控制体重增加，孕前体重控制在正常水平； 3.补充叶酸0.4~0.8㎎/d至孕3个月； 4.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物； 5.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物； 6.不吸烟、不酗酒； 7.保持心理健康； 8.合理选择运动方式。	1.评估既往慢性病史、家族史和遗传病史； 2.详细了解不良孕产史和前次分娩史，确定是否为瘢痕子宫； 3.高龄妇女需进行全面体检以排除严重的内外科合并症。	1.血常规； 2.尿常规； 3.ABO血型和Rh血型； 4.肝功能； 5.肾功能； 6.空腹血糖 7.HBsAg（乙肝表面抗原）筛查（或乙肝两对半）； 8.梅毒血清抗体筛查； 9.HIV筛查； 10.地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。	1.子宫颈细胞学检查（1年内未查者）； 2.TORCH筛查； 3.阴道分泌物检查； 4.甲状腺功能检测； 5.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（针对高危妇女）； 6.血脂水平检查； 7.妇科超声检查； 8.心电图检查； 9.胸部X线检查。

摘自《科学管理孕期体重》