孙思邈在《千金方》中记载:“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”自古以来,民以食为天,饮食调养受到历代医家追崇。
食养是按照中医理论,调整饮食,注意饮食宜忌,合理地摄取食物,以增进健康,益寿延年的养生方法。产妇作为特殊人群,具有这个时期特有的生理特点和表现,故产妇产后饮食养生具有这个时段的特异性,饮食原则如下:
1.温食为益
《外台秘要》:“产妇慎热食热药热面,食常识此,饮食当如人肌温温也。”
《普济方》:“三日之后,方可少食温麦面......凡产后宜常进温粥,食多则热,热则滞血。”
《张氏医通》:“新产骤虚,最忌着寒。寒则血气凝滞,诸变冗生,每致饮食不化,腹痛作泻。”
产后饮食应以“温”为度。首先产后不可食用寒凉之品,因产后脏腑本虚,尤以脾胃虚弱为首,寒凉之品易伤脾胃,一是影响气血生化及乳汁产生,二是寒主收引,影响恶露排出。其次不可食用大热之物,食用大热之品能破血下行,热宜发散,加之产后多是津血两伤,气血不足,无力顾护体表。使得腠理开泄,加重津液流失,新产恶露下行,气血虚弱,脾胃虚损,升提之力不足,易导致产后血崩。
2.粥食和烂煮食糜为宜
《普济方》:“分娩之后,须臾且食白粥一味,不可令大饱,频少与之为妙,逐日渐增之。煮粥时,须是煮得如法……”、“凡产后宜常进温粥……烂煮羊肉、猪蹄肉及猪肚等物”。产后饮食以粥和食糜为主,主要是依据产后生理特点和活动量有限的生活习惯,产后食用糜烂易消化的食物为宜。
3.清淡少盐味为宜
《本草纲目》:“水生咸。此盐之根源也。夫水周流于天地之间,润下之性无所不在,其味作咸凝结为盐亦无所不在。在人则血脉应之。盐之气味咸腥,人之血亦咸腥。咸走血,血病无多食咸,多食则脉凝泣而变色,从其类也。”
《胎产心法》:“产后乳汁乃血气所成,不可食咸,咸能止血,令无乳汁,且发嗽难治。”
盐,甘、咸、寒,无毒,盐有入血凝血的功效,且咸性寒,能凝滞气血;咸伤肺,食多易患咳嗽,所以新产后饮食不可过咸。产后多虚多瘀,咸寒凝滞,使气血周流受阻,会出现产后恶露不尽、产后乳痈等病变。故历代医家主张产后不可食盐,七日之后方可稍进小味,但无盐又难以下咽,故以少盐为益。
4.新产禁酒
《妇人大全良方》:“酒引血逆入四肢兼产母脏腑方虚,不禁酒力,热酒入腹,必至昏闷。”酒味苦、甘、辛,大热,能够引血上行,所以产后不可立即饮酒。在《太平圣惠方》、《普济方》、《妇人大全良方》等文献中均有饮酒应在产后七天之后的记载,此时饮酒亦不可饮浓酒,宜予清酒,应作为药物配合治疗时或食疗对症使用,不能嗜酒。
5.难消化品为禁
《济生集》:“饮食者,充虚之滋味也。在产后肠胃空虚,未偿不藉此补助,以生气血。新产之后,劳倦伤脾,一时不胜甘饫,若能薄味渐进,运化易速,乃有不善调治之家,惟虑产妇之虚,以多食为有益。骤以浓味为补本,产母不思而强与之,岂知胃虽纳受,脾难转输,停食致病往往有之。”因此,产后忌食生冷油腻之品,应顾护产妇脾胃,少吃难消化之品。
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