近期有很多女性询问我们关于补充叶酸的问题，除了正在备孕的女性外，也不乏正处孕期的孕妈妈，都或多或少的存在对补充叶酸的误区和曲解。米诺娃妇女儿童医院米小诺这次就利用这个机会给大家做一个科普告知！
孕妈补充叶酸真的很重要吗?
叶酸——再也没有一种营养素像它一样这么受备孕和怀孕女士热衷，因为不管是在国际上或者是国家层面上早已针对预防胎儿神经管畸形NTDs（是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂、脑膨出）的发生而推荐所有备孕女士补充一定剂量的叶酸，直至妊娠三个月。
作为一项重大公共卫生问题，预防NTDs的发生，原国家卫生部启动了向农村户籍且有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂，再后来，城镇户籍女性也被纳入免费发放对象中。
复合维生素也含叶酸，还要补充叶酸？
复合维生素——也就是含有多种维生素、矿物质的营养补充剂，大多数的市面产品中含有维生素A、维生素D、维生素E、B族维生素、维生素C、钙、铁、锌、硒等，当然也含有叶酸（又称维生素B9）。
要回答这个问题，一定要因人而异，不同的孕妇需求量不同。
叶酸的生物利用率和需要量
①人工叶酸利用率高于日常食物中天然叶酸（天然叶酸的利用率只有人工叶酸的60%左右）。
②18岁以上一般健康成人叶酸推荐摄入量为400µgDFE/天，在孕早、中、晚期各增加200µgDFE/天，进入孕中期，也可继续补充叶酸，直至哺乳期。
③妊娠期最高耐受量UL为1000µgDFE/天（UL：平均每日可以摄入某种营养素的最高剂量，这个剂量对一般人群中几乎所有个体都不至于产生健康危害）。
④对于有神经管畸形生育史、糖尿病史、肥胖、家族先天性心脏病、唇腭裂病史、患胃肠道吸收不良性等疾病的妇女，叶酸增补剂每日推荐可高达4mg或5mg，但需要根据个体情况以及结合家族史、疾病史来进行补充。
划重点：根据您的需要，看看药瓶成分中叶酸的含量是否满足您的需要！
以下情況须向营养医生定向咨询：
1、生长在北方地区，尤其是北方农村地带；
2、饮食情况不佳，日常饮食中新鲜蔬菜和水果摄入量少；
3、血液叶酸水平低；
4、叶酸相关基因检测，MTHFR 677位点TT基因型；
5、备孕时间少。
除了叶酸，是否还需其他营养素？
日常食物才是所有人获得均衡营养和维持肠道健康的根本物质，不管是备孕还是处于孕期的女性都应该以均衡的饮食习惯为基础，在特定时期或饮食中不能完全满足的时候，可以考虑从营养补充剂获得额外需求的营养物质，比如钙、铁、DHA等。
对于叶酸或者复合维生素的选择不应盲目跟风，遇到的很多孕妈妈或者一般人群在选购补充剂的时候仅仅停留在品牌或口碑效应层面，却忽略了上述提到的几点最应该关注的方向。
医 生 介 绍
王艳丽
副主任营养师、国家注册营养师、营养科主任
◆王艳丽主任毕业于四川大学华西公共卫生学院，硕士研究生。从事妇女儿童临床营养工作10余年。加入米诺娃妇女儿童医院之前，曾先后在天津市儿童医院、四川省妇幼保健院工作，擅长妇女儿童各时期营养管理，尤其在妊娠期糖尿病、孕期体重管理、肥胖儿童及成人的体重管理、围术期快速康复营养治疗方面有较多的临床经验。
◆王主任曾荣获中国营养学会临床分会未来营养创新科学大赛优秀奖、四川省第三届营养师职业技能大赛“优秀营养师”称号。担任中国营养学会临床营养分会青年委员会委员、中国医师协会儿童重症医师分会重症营养专业委员会委员、四川省预防医学会医院临床营养分会委员、四川省预防医学会妇幼营养分会委员。参与国家级科研项目5项、国家科技部“十一五”科技攻关项目等。参与编写《科学管理孕期体重》。发表国内外核心期刊学术论文十余篇，其中SCI 3篇。
2020-03-31 09:03:24
