当怀孕进入中期时,你就可以开始跟主诊医生讨论要如何生产,通常生产方式可分为两种:一是阴道生产(亦即自然生产),另一是剖腹生产。
大多数的妈妈可以自然生产,因剖腹生产是一种手术,对母体及胎儿有潜在的风险。
例如:出血较多、创伤较大、恢复较慢、伤疤较明显;时也会合并麻醉过敏、肠粘连;再次怀孕发生子宫切口妊娠、前置胎盘、植入性胎盘及子宫破裂几率较高,新生儿比较容易发生呼吸窘迫等肺部合并症及暂时性中枢神经抑制等情形。
故怀孕妇女除有特殊医疗适应症外,(如:产程进展不良、产前出血、胎位不正、脐带脱垂、催产失败者等必须进行剖宫产),原则上都可以自然生产。
自然分娩的好处
自然生产的好处包括:产妇的伤口恢复较剖宫产快,伤口疼痛相对较轻,无明显疤痕,通常产后数小时即可下床活动。妈妈可于产后立刻拥抱婴儿,让婴儿吸吮奶头,较早建立亲子关系,借此除可刺激子宫收缩,出血量较少外,母乳喂养成功率也比较高。
自然分娩对母体可以避免因手术而导致的并发症,如:感染及肠道、泌尿道损伤等。另外,胎儿于生产过程因受到产道挤压与摩擦,对外界压力反应比较好,发生呼吸窘迫合并症的机会也比较少。采取自然生产,八成以上的产妇都可以顺利生产,仅有一至二成会因发生胎儿窘迫或出血、催产失败等情形,而改成剖腹生产。
影响自然分娩的因素
大多数孕妈没有并发症都可以选择顺产。医生衡量分娩方式的时候通常从胎儿的大小、骨盆的大小、产力、胎位及精神因素这些方面去考量。
1、产力包括贯穿产程的子宫收缩力、第二产程的辅助力腹肌及膈肌收缩力、协助胎儿在骨盆腔进行内旋转的肛提肌收缩力。
2、产道包括软产道和骨产道,是胎儿分娩通过的通道。
3、胎儿:胎儿的大小,特别是胎头的大小是决定能否顺产的关键因素之一;胎位也是影响顺产的一个因素。
4、精神因素:分娩的过程对孕妇生理、心理都会是一个极大的考验,焦虑、紧张的情绪不利于顺利分娩。
如果在分娩过程中遇到不可抗因素也会立即改为剖宫产;如果临分娩发现胎位异常、位置不正、头盆不对称的情况也会立即改为剖宫产。总之,不建议人为主观先选择剖宫分娩,应该在医生的专业判定下选择适合的分娩方式。