儿科科普：儿童过敏性鼻炎与鼻腔冲洗

 

鼻腔冲洗是一项安全、有效的呼吸道疾病治疗手段，在新指南中作为儿童过敏性鼻炎的重要治疗方法推荐。宝爸宝妈们掌握相关知识，能够帮助宝宝们减轻症状，提高舒适度，防止疾病进展。

 

 

过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）也称变应性鼻炎，是机体暴露于过敏原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，主要症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞。

 

AR是常见的过敏性疾病之一，全世界10%~40%的人深受其害，其中0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%，总体上呈上升趋势。AR通常在儿童时期首先出现症状，学龄前（1~5岁）患儿占比最高，为47.9%。

 

AR的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼痒、流泪等眼部症状，部分患儿伴有夜间打鼾、频繁清咽、慢性咳嗽等症状。宝宝出现以上症状，家长需高度重视，但诊断需由医生做出。

 

 

婴幼儿AR危险因素包括：遗传因素，食物过敏原及吸入过敏原，空气污染，霉菌及潮湿环境，呼吸道病毒感染，2岁内抗生素暴露，持续性维生素D缺乏等。“亲生的……“亲生的……亲生的”，在心中默念三遍……遗传因素排第一哈，如果父母是过敏体质，宝宝的AR发生率会明显增加。

 

 

2019年9月中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》指出：“婴幼儿AR防治原则应注重'防治结合，早发现、早预防、早治疗'的原则，应根据年龄、症状持续时间及严重程度而制定治疗方案，可配合生理盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗，有效控制患儿症状，改善生活质量，防止进展为哮喘等疾病。婴幼儿以轻度间歇性过敏性鼻炎为主，＜6月龄患儿，生理盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗为主；6月龄以上按照发作时间及程度选择药物，配合盐水或海水鼻腔冲洗雾化。” 当然，不管你是大baby、还是老顽童，鼻腔生理盐水冲洗雾化同样适合你！

 

 

你知道美丽的面庞上挺挺的鼻梁下，鼻腔和鼻窦起着什么作用吗？鼻窦位于鼻腔周围，是含气的骨质腔，包括：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦，它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻腔、鼻窦可以湿润和温暖进入的空气，鼻腔里面的鼻毛、分泌的黏液可以把细菌、灰尘等阻挡住。鼻窦还对人的脸部造型、支撑头颅等方面起重要作用。?

 

当有过敏，细菌、病毒感染时，鼻腔、鼻窦里面的粘膜会肿胀发炎，这样能分泌更多的黏液，想把这些刺激物冲走，粘液里面包含的各种细胞、炎性介质能冲洗出过敏物、杀灭进入的病毒、细菌，让鼻腔、鼻窦恢复正常，这是好的一面。

 

但也有不利的一面，会让你感觉不舒服，肿胀导致鼻子塞住了；鼻子里面痒痒的；鼻涕流个不停；鼻涕在鼻腔、鼻窦里面堵着，好难受，宝宝苦啊，但是又说不出来。

（说到这里，我想起了幼儿园时长期清鼻子流起的同学，求他们的心理阴影面积……如果那个时候有鼻腔冲洗就好了。）

 

 

通过盐水鼻腔冲洗雾化的清理，可以把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，并且还能促进鼻粘膜纤毛的运动，增强其清除功能，减轻鼻粘膜水肿。可以改善宝宝鼻痒、鼻涕、鼻充血、咳嗽等症状。

 

我们的意大利菲拉玛诺迪鼻腔冲洗器，可全面对抗呼吸系统疾病，如：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、流感、咽炎、肺炎。

 

 

1、冲洗方式不同：传统洗鼻器手按喷剂，水柱浇灌形式冲洗，小朋友稍不注意容易呛水，而我们的是电动雾化机驱动，喷雾式冲洗，不易发生呛咳，很大程度上提高了舒适度。


 

2、出液形式不同：传统洗鼻器瞬间大力喷射水柱，我们的是可控、可调节、持续脉冲震荡微米级喷雾。

3、到达鼻腔的深度不同：传统洗鼻器只能到达鼻腔前庭位置，鼻腔深层无法渗透，我们的鼻腔冲洗器因为是震荡微米级喷雾，可到达鼻腔深层内部病灶部位，能够将充分稀释鼻腔分泌物和引流一并完成。


 

4、废液回收不同：传统洗鼻器废液不能回收，易流洒，我们的自带废液回收槽，不污染环境，清洁方便。

 

 

为了极大的方便宝爸宝妈，米诺娃开展了租赁回家的业务。宝爸宝妈可以把鼻腔冲洗器租回家，在家就可以给宝宝随时使用，方便、省心、安全、舒适。患儿应来院由医生诊断后，有必要再进行租赁哦

 

温馨提示：患儿应来院由医生诊断后，有必要再进行租赁哦！！！

 

 

作为米诺娃妇女儿童医院重点科室之一，儿科拥有强大的专家团队，在儿科护理和治疗方面拥有丰富的临床经验。科室同时配备有MAQUET呼吸机、费雪派克经鼻加温高流量氧疗、肺功能仪、震动筛孔雾化等精良的医疗仪器，为儿童提供常见病多发病诊治、危重症救治、高级生命支持、哮喘管理、意外伤害预防等特色医疗服务。涵盖婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期的疾病管理及治疗，让孩子快乐成长，健康相随。

科室开展项目有：哮喘管理、危重症救治、腹泻、新生儿黄疸、新生儿肺炎、手足口病、高级生命支持等。

 

本文作者：米诺娃妇女儿童医院儿科主任 王国毅

本文图片：部分来源于网络，侵删

参考文献：

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