尿床是一种小儿常见的问题,通常指小儿睡眠中发生的复发性不自主排尿,是一种特殊的睡眠障碍。据估计4岁小儿发生遗尿者约为30%，6岁儿童约为10%，10岁约为5%，18岁青少年为1%~3%。孩子开始接受独立上厕所的训练般在2-4岁)之后,夜间发生尿床也还比较常见。早期发生频率可能为1周2-3次,接下来发生的次数逐渐变少,并且在5岁左右的时候完全不再发生。成都米诺娃妇女儿童医院提醒，有的孩子在5岁以后依然出现夜间尿床,当尿床只发生在睡眠状态的时候,不自主排尿多于2次/周,持续6个月以上被称为夜间遗尿症。
遗尿原因包括：遗传因素,遗尿症有明显遗传倾向;发育迟缓,大脑唤醒中枢发育延缓,抗利尿激素夜间分泌减少,夜间尿量增多,是遗尿的重要原因;尿流动力学因素,睡眠时患儿膀胱极度活跃,自主收缩频繁且幅度大,这种不稳定膀胱可使患儿功能性膀胱容量进一步缩小;继发于泌尿系统感染或梗阻;神经功能异常或心理因素如不安感或压力而造成的情绪负担。
病因分类
(1)原发性。有家族遗传倾向,患者的父母、同胞及亲戚中常有较高的发病率。有研究显示,父母年幼时皆有遗尿症者,其孩子发病率约为77%,父母之为遗尿症者其子女发病率为44%。
(2)继发性。继发性遗尿即由于泌尿系统病变(感染、异物、发育异常等)、内科疾病(如夜间癫痫发作、脊髓病变、尿崩症、颅内肿瘤等)或精神科疾病(如焦虑、抑郁等)等病理性疾病所致的尿床,此类患儿多同时伴有白天清醒时的排尿异常及所患疾病的特殊症状体征。
5岁以上的孩子仍出现夜间尿床或者白天笑的时候、参与体力活动的时候或者忙于玩耍的时候,出现尿裤子,多于2次/周,持续6个月以上需要被关注。这个儿童群体中男孩占大多数。关于出现这个问题的确切原因还没有被彻底揭露出来。
成都米诺娃妇女儿童医院提醒，家长需要正确科学对待和协助医生帮助孩子解决不自主排尿的问题。原发性遗尿多夜间相对固定时间段出现尿床。部分首次遗尿症患儿常有明显精神紧张或突然受惊吓史。
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2020-07-17 08:51:32
