在孕妇的产检中一般都是需要进行超声波检查的，这个主要是针对宝宝生长发育的缺陷的，看看宝宝的大小等，作为产前检查中的超声检查不仅可以查出孩子的大小、与孕周是否相符、羊水、胎盘等情况，下面米诺娃妇女儿童医院米小诺就和各位分享有关孕妇产检超声波的健康知识。
一、胎儿彩超的分类
根据中国医师协会超声医师分会发布的《产前超声检查指南》，产前超声检查包括：产前超声筛查和产前超声诊断。
产前超声筛查包括：Ⅰ级产科超声检查、Ⅱ级产科超声检查及Ⅲ级产科超声检查。
Ⅰ级产科超声检查：对胎儿大小, 胎位, 胎盘等进行筛查，不对胎儿结构畸形进行筛查。
Ⅱ级产科超声检查：对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
Ⅲ级产科超声检查：除了对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查之外，对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查。
产前超声诊断：包括Ⅳ级产科超声检查、会诊或专家级别产科超声检查。
Ⅳ级（针对性）产科超声检查主要目的是在Ⅲ级产科超声检查基础上，主要对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。
会诊或专家级别产科超声检查是指具有产前诊断资质的超声专家对超声筛查发现异常的病例进行检查。
一般医院在孕早期和孕晚期所做的胎儿彩超多是Ⅱ级超声检查，孕中期进行胎儿畸形筛查是Ⅲ级超声检查，如果胎儿Ⅲ级超声检查发现异常，有心要申请进行Ⅳ级超声检查或专家级别的超声检查。
二、胎儿畸形筛查的时间
在整个孕期，以筛查胎儿结构异常为主要目的的超声检查主要有3次，这3次超声检查时间如下：
1、11～13+6周，进行NT超声检查，主要测量NT，结合孕妇年龄和实验室检查，评估胎儿染色体异常的风险。
NT值是胎儿颈后部透明层厚度的英文缩写，如果NT值超过2.5mm,提示胎儿染色体异常风险高，需要进一步进行其它检查以确定胎儿是否有染色体异常。
2、孕18～24周，主要进行胎儿系统畸形的筛查，即Ⅲ级产科超声检查，主要对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对国家卫生健康委规定的六大类致死性畸形、其他严重结构畸形进行系统筛查。
3、30～34周，再次进行Ⅲ级产科超声的系统畸形筛查，这段时间胎儿个体长大了，小器官的畸形更容易发现，这次检查除检查胎儿各系统有无畸形外，还要进行一些晚发畸形的筛查，如脑积水、小头畸形等。
三、产前超声检查的局限性
尽管现在超声检查设备的更新极快，相关技术也得到快速发展，但胎儿超声检查毕竟不是对胎儿的直视，而是通过超声波形成的图像进行分析，从不同级别、不同技术的医师对胎儿畸形的检出率有一定的差异。
四、孕期应该做几次彩超呢？
正常情况下，整个孕期应该至少有6次彩超检查：
第1次：确定怀孕，一般在停经后6-8周进行，主要确定是否是宫内孕及胚胎发育是否正常。
第2 次：孕11～13+6周，进行NT超声检查，主要测量NT，结合孕妇年龄和实验室检查，评估胎儿染色体异常的风险。
第3 次：孕18～24周，主要进行胎儿系统畸形的筛查，即Ⅲ级产科超声检查，主要对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对国家卫生健康委规定的六大类致死性畸形、其他严重结构畸形进行系统筛查。
第4次：孕30～34周，再次进行Ⅲ级产科超声的系统畸形筛查，这段时间胎儿个体长大了，小器官的畸形更容易发现，这次检查除检查胎儿各系统有无畸形外，还要进行一些晚发畸形的筛查，如脑积水、小头畸形等。
第5 次：孕37周，检查胎儿发育成熟情况及胎盘、羊水等情况。
第6次：孕40周，已到预产期，同样需要检查胎儿发育成熟情况及胎盘、羊水等情况。
当然，每一个孕妈的情况不一样，如果有异常情况，可能会临时增加彩超检查的次数。
米诺娃妇女儿童医院强大的产科专家团队、MDT诊疗服务全程介入，配合精良的仪器设备，实现一体化孕产呵护，让孕产妇安心全程。优先导入全程化、系统化母婴保健服务理念，严格遵守国际孕产指南，定制孕前、孕中、待产、分娩、产后等全过程的医疗服务，同时进行孕产期保健、健康宣教及婴儿护理等全系列母婴照护服务，构建科学、全面、新式的妇婴保健服务模式。
科室开展项目有：产前检查、顺产、剖宫产、个体化镇痛分娩、妊娠期糖尿病孕产期管理、妊娠高血压疾病的孕产期管理、早产的预测预防及治疗、宫颈机能不全的诊治、瘢痕子宫阴道分娩的孕产期管理等。
参考文献
1.中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》.
2.薛淑雅，陈兢思，张慧敏等. 颈部透明层增厚与染色体异常的相关分析.实用妇产科杂志,2019，(35)5:382-384.
2020-12-08 09:49:02
