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如果胎位是臀位,该怎么办?能顺产吗?

2021-01-12 09:58:40
胎位就是胎儿在母体中的位置。通常医生查看胎儿的胎位是想看看宝宝在肚子里是否是头朝下的位置,因为这样的胎位利于自然分娩。如果宝宝不是头朝下则需要考虑是否纠正过来,也就是说胎位是决定分娩方式的选择的一个重要因素。常见的其它胎位还有臀位、枕位等。
 
臀位怎么办?臀位能顺产吗?
 
臀位是异常胎位中最常见的一种,其发生率约占分娩总数的3%~4%,在胎体的各部分中,臀围比头围小,如果臀先娩出,最大的胎头后出,而胎儿的肩部和头部的娩出,又必须按一定的分娩机转来转动,以适应产道的各种不同条件方能娩出,因而分娩时,容易发生难产。
 
在早孕和中孕期发现臀位并不用着急,因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。如果到了36周以后还是臀位,自己转过来的机会就比较小了。在所有的准妈妈中,到了孕晚期大约会有3-4%是臀位,由于臀位阴道分娩时发生胎儿后出头困难的风险比较大,所以现在医生看到臀位基本上是推荐剖宫产的。对于那些不想做剖宫产的准妈妈来说,还是有些方法可以用来纠正臀位。
 
1、胸膝卧位。
2、尝试艾灸或针刺穴位转胎位。
循证医学的证据级别还不是太高,但还是有不少准妈妈也乐于尝试。
 
3.外倒转。
对于臀位,最有效的纠正方法是外倒转(ECV),就是医生在超声的监护下,用两只手在腹部连续推动胎儿,使之转为头位。外倒转般在妊娠36-37周左右进行,文献报道的臀位外倒转成功率差别比较大,为30% -80%,这取决于很多因素。在有经验的医生手里,臀位外倒转的成功率可以达到70%以上,经产妇外倒转的成功率要比初产妇高。
 
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科室开展项目有:产前检查、顺产、剖宫产、个体化镇痛分娩、妊娠期糖尿病孕产期管理、妊娠高血压疾病的孕产期管理、早产的预测预防及治疗、宫颈机能不全的诊治、瘢痕子宫阴道分娩的孕产期管理等。