很多甲状腺患者经常面临一个问题:甲减禁忌症这么多，哪些该吃，哪些不该吃？其实这不仅仅是一两个甲状腺患者的问题。想必，所有的甲状腺患者都有一个陌生又熟悉的词，那就是“碘”。
“医生，我在这里发现了甲状腺结节。海带海鲜不能吃吗？我这么爱吃海鲜，该怎么办？”米诺娃妇女儿童医院甲状腺外科总是有病人产生这样的疑问。针对患者提出的这些问题，我们在甲状腺专家朱精强教授那里了解到：“你的问题其实是问甲状腺与碘的关系。很多患者说碘吃多了不好，碘吃少了也不好，这并不奇怪。
是的，碘是甲状腺激素的合成原料，其量的多少必然会影响甲状腺腺体的健康。如果发现我们体内有甲状腺结节，首先要对甲状腺结节进行分类，一个是肿瘤，另一个是非肿瘤，肿瘤是良性腺瘤，下一个是甲状腺癌，现在97%-98% 甲状腺癌是乳头状癌，非肿瘤有大囊肿，结节甲状腺肿，甲状腺炎等多种甲状腺疾病。”
朱精强教授为大家总结了几项甲状腺疾病与碘的关键点：
1.甲亢，忌食加碘盐和高碘食物甲亢合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素（T3、T4等）级别增加。甲亢患者的甲状腺对碘的利用能力超出常人，若补充更多的碘，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，应该吃无碘盐，尽可能忌食富碘食物（海带、紫菜、裙带菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等）和含碘营养素补充剂。
2.甲减，大部分需要限制碘的摄入。甲减的病因复杂，包括自身免疫损伤，甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。自身免疫甲状腺炎症引起的甲状腺功能减退非常常见，应限制碘的摄入。完全切除或完全破坏引起的甲状腺甲状腺功能减退患者需要服用甲状腺激素(替代治疗)，此时适当摄入碘是可以的。
3.桥本甲状腺炎，适当限制碘摄入桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢。甲状腺肿胀和甲状腺功能的临床表现可为正常、功能亢进或减退。因此，自身免疫性甲状腺炎症患者应适当限制碘和食用碘盐(6g/天)，但适当限制海带、摄入富含碘的食物，如紫菜和海藻。
4.甲状腺结节，大部分可以正常吃碘，大部分甲状腺结节病因不明。碘摄入过多或不足都会增加结节的发生率，因此需要适当的碘摄入。如果甲状腺结节有自主功能，导致甲亢，应限制碘的摄入。近年来，尽管甲状腺中的癌症发病率大幅上升，但补碘与甲状腺中的癌症发病率上升之间没有相关性。患有甲状腺的癌症患者可以正常食用碘。
四川米诺娃妇女儿童医院甲状腺科朱精强教授提醒：如果甲状腺患者的尿碘水平在正常范围以内，可以进行正常的饮食，但是还是要控制碘的摄入量，不要过量了。如果检查出不在正常水平，则需要向医生进行咨询，了解饮食要注意些什么？
2022-03-07 09:54:09
