最近好多“二阳”的人群大大增加，孕妇如果变成了“阳”妈妈！又痛又咳，难受得很。想用药又怕对娃娃有影响，特别焦虑。来看这份孕期哺乳期如何用药吧！
孕期、哺乳期感冒的选药原则
1. 对症治疗只能改善患者症状，对病程无影响，症状轻微可耐受的应避免药物治疗，特别是妊娠前三个月。
2. 药物治疗时应尽量减少药物种类，避免使用复方感冒药。
3. 药物应选择研究证据充分，孕期及哺乳期安全性高的药物。
Tips：根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，轻症患者可酌情使用上述药物，非轻症建议至医院进行规范的治疗。
孕期、哺乳期药物选择
1、发热、肌肉酸痛
有研究显示，母体的体核温度过高可能影响胎儿的细胞分裂，并导致神经管畸形、胎儿发育异常和先天性心脏病等，故孕期出现发热应积极处理。
如患者体温不超过38℃，一般不需使用退热药，可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。如患者体温超过38.5℃且物理方法效果不明显，或发热引起患者明显不适，可以使用退热药物进行治疗。
在解热镇痛药物当中，妊娠期首选对乙酰氨基酚，可以用于妊娠期任何阶段。布洛芬在28周及以后大剂量使用可能诱发胎儿动脉导管早闭、羊水减少、胎儿肾功能异常。
2、鼻塞流涕
鼻塞流涕是鼻充血的表现，可用以下方法缓解症状：
加热加湿的空气可以改善症状；另外可尝试高渗盐水（或生理盐水）的鼻喷雾剂喷鼻或者洗鼻，可冲走鼻粘膜局部的病毒或炎症介质，可适度改善症状。
如效果不佳，可短期给予抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或马来酸氯苯那敏治疗，目前研究认为孕期使用是安全的，止充血剂如伪麻黄碱孕早期使用安全性证据不足，应避免使用。
3、咳嗽、咳痰
轻度的咳嗽可不予治疗，如症状明显，可考虑予中枢镇咳药如右美沙芬治疗，从而缓解症状，但在怀孕前三个月尽量避免使用，妊娠期祛痰药常用的是氨溴索或乙酰半胱氨酸。
4、消化道症状
如有多次腹泻、水样便等消化道症状，可选择妊娠哺乳期安全的蒙脱石止泻，该药不经胃肠道吸收，胎儿无药物暴露的风险，腹泻次数多的可选择口服补液盐Ⅲ治疗以预防电解质紊乱。
注意：妊娠期及哺乳期用药需权衡利弊，当患者获益大于风险，可以使用。此外，哺乳期用药还和新生儿或者儿童的生理状态及母亲哺乳量等患者个体情况有关系，不可“一刀切”。
2023-05-26 14:32:46
