毛细支气管炎是一种好发于冬春季节的急性下呼吸道感染，主要发生在于2岁以下婴幼儿，尤其是2~6月的婴儿。最开始的症状就像是普通的“感冒”，如鼻塞、流涕、轻咳、低热，2-3天后症状迅速加重，出现咳嗽加重、痰多、气促、喘息，尤其是晨起、夜间及哭吵后，并出现精神食欲变差。
早产儿、低出生体重、年龄小于3月、有先天性慢性肺部疾病、先天性心脏病、免疫缺陷等患儿病情容易加重。严重者可出现发绀（皮肤、黏膜呈现青紫色），三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷），烦躁，嗜睡，尿量明显减少。1周左右达到高峰期。随后病情逐渐恢复。
毛细支气管炎多数病例症状较轻，可居家护理，但需密切监测患儿呼吸、精神、食欲、尿量等情况。
居家应注意以下几点：
1、小婴儿注意清理鼻腔分泌物，睡觉时采取侧卧位，保持呼吸道通畅；
2、喂养时少量多餐，避免误吸呛咳；
3、多翻身拍背，促进痰液排出；
若有条件，可适当给予雾化治疗，包括支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等；还可以给予吸入性糖皮质激素，如布地奈德等。雾化频次每日2-3次，最好选择安静状态下进行。
另外，若出现以下情况病情加重，应及时前往医院。
1、食欲下降：只有平时一半或更少；
2、气促明显：婴儿>60次/分，幼儿>50次/分；
3、吸气性三凹征：吸气时肋间隙凹陷；
4、鼻翼煽动或呻吟；
5、缺氧：经皮血氧低于92%；
6、精神状态：烦躁，不易安抚，嗜睡。
大多数患儿预后良好，可以完全治愈。病情恢复期间，气道仍处于较敏感状态，应避免再次感染，出现病情反复。若患儿存在湿疹、鼻炎、食物蛋白过敏等特应性体质情况，后期可能出现反复咳嗽、喘息等气道高反应性情况，需要引起重视。
目前针对呼吸道合胞病毒的疫苗尚处于研究中。因此，预防主要是避免接触感染者，家长要勤洗手，室内常通风，同时建议母乳喂养至少6个月。
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下医学诊断、治疗为准。
2023-12-11 10:34:18
