乳腺癌是在女性中发病率非常高的一种恶性肿瘤,中国女性的乳腺癌发病率逐年上升;并且,与西方国家女性相比,出现年轻化的趋势。据不完全统计,西方女性的乳腺癌发病高峰年龄为50左右,而在中国,发病高峰年龄明显提前,在40岁左右。
因此,乳腺癌筛查目前已经被纳入了针对女性的肿瘤筛查中。在问诊和专业手法检查之外,影像学检查可以提供直观、客观的诊断依据。
常用的乳腺早癌影像筛查手段是什么?
目前,在临床上用来筛查乳腺癌的影像学手段主要包括乳腺钼靶、乳腺超声两种。
乳腺钼靶
通过乳腺专用的X线机,对乳房轻度压平后进行X线投照,一般获得头尾位和侧斜位两个方位图像。医生对图像观察有无结节或肿物、结构扭曲、恶性钙化等各种特征性改变,从而来进行判断。
乳腺钼靶是一种历史悠久的筛查方法,其优点是价格不高,简单易行,图像客观,诊断敏感性和特异度都较高(意即不漏诊、不误诊)。但是乳腺钼靶也有其相应的缺点,比如使用X线,一般推荐用于40-50岁以上的女性,一到两年筛查一次。
乳腺超声
乳腺超声检查是乳腺钼靶的重要补充。超声检查不仅可以扫查乳腺组织和周围淋巴结,发现形态及回声异常的结节,还可以对结节的血流进行判断。超声检查依靠的是声波的反射,没有电离辐射,可多次重复而不必担心射线伤害,价格也不高。
但是相对来说,超声检查有操作者依赖性,经验丰富的医生往往更能给出准确的推断。超声对小的钙化也是难以显示的,所以有可能会漏掉一部分以微小钙化为唯一异常表现的乳腺癌。
因此,对于中国女性,往往要通过这两项检查相结合后,才能获得较为可靠的检查结果,这也是临床医生常常推荐的两种影像检查方法。
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