今天，介绍一位让大朋友、小朋友闻风丧胆的小反派。他们通过你的小嘴接触了不干净的东西，进入你身体，驻扎在你的胃黏膜上为非作歹。

它们就是人见人踩，花见花败的幽门螺杆菌。

早就有流行病学统计：世界上50%的人身体里携带着我们，我们共生共长，和平共处。然而，这其中有10%的携带者会患上消化性溃疡，最后只有1%的幽门螺杆菌会选择叛变，带它的主人走上癌症的不归路。


幽门螺杆菌如何找上你的

幽门螺杆菌（Hp）感染是人类常见的慢性感染之一，Hp是一种定植于胃黏膜上皮细胞表面的微需氧的螺旋杆菌。

幽门螺杆菌的传染源有两种：幽门螺杆菌携带者和被幽门螺旋杆菌污染的水源。

传播途径有：口-口传播，粪-口传播等。

大人给娃儿用勺子、奶嘴、奶瓶等喂食，甚至帮把食物嚼碎了喂给婴幼儿，都可能引起幽门螺杆菌感染。


儿童幽门螺杆菌感染的特点

儿童是hp易感人群，多数幽门螺杆菌感染者是在儿童期获得的，儿童幽门螺杆菌感染具有以下特点：

1.儿童感染者发生严重疾病的几率低。

大部分的儿童感染后未致病，没有任何表现；有的出现腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状；有的儿童表现为营养不良和贫血。

2.幽门螺杆菌根除后再感染率可能较高。

成年人如果真正根除了幽门螺杆菌，其再感染率是很低的，一般多在2%-4%左右；而儿童由于是易感人群，其幽门螺杆菌被根除后的再感染率可能会明显高于成年人的再感染率。

3.儿童感染者，在其生长发育过程中，其感染的幽门螺杆菌有一定的自发清除率，大约在10%左右。

4.儿童服药依从性差，容易导致治疗失败及继发细菌产生耐药性。


你的孩子需要做Hp检测吗

你家孩子符合以下情况，建议做一个Hp检测：

1．消化性溃疡患儿；

2．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患儿；

3．慢性胃炎患儿； 

4．一级亲属中有胃癌的儿童； 

5．不明原因或难治性缺铁性贫血患儿； 

6. 慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿；

7．计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）患儿；   

8.有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状的患儿；

9.家长有强烈意愿的，可以行Hp检测。


怎样检测


1.侵入性方法：包括组织病理学、培养和快速尿素酶试验。

2.非侵入性检测方法：包括C-13尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。

C-13尿素呼气试验适合儿童检测；它还推荐为评估根除治疗效果的首选方法。米诺娃医院儿科开展儿童C-13尿素呼气试验检测。

C-13呼气试验检查前建议空腹。检查前均需停质子泵抑制剂2周、抗生素和铋剂4周。


符合下述四项之一者方可判断为Hp现症感染：

（1）Hp培养阳性；

(2)组织病理学检查+快速尿素酶试验阳性；

(3)若组织病理学检查和快速尿素酶试验结果不一致，需进一步行非侵入性检测，如C-13尿素呼气试验或粪Hp抗原检测；

(4)消化性溃疡出血时，快速尿素酶试验或胃粘膜组织切片染色中任1项阳性。

（不太好懂？不要紧，检查完听医生诊断就好！）



哪些情况需要根除Hp

儿童幽门螺杆菌感染根除治疗的适应症包括：

1、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤必须根除。

2、以下情况可考虑根治：（1）慢性胃炎；（2）胃癌家族史；（3）不明原因的难治性缺铁性贫血；（4）计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）；（5）监护人、儿童自己（年龄较大有判断力）强烈要求治疗。


儿童Hp感染的根除治疗 


(1)抗生素：阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮

(2)铋剂：枸橼酸铋钾

(3)抗酸分泌药：奥美拉唑、兰索拉唑

医生会根据病情选择不同的药物组合，疗程14 天。治疗结束至少4周后复查C-13呼气试验。马上要暑假了，是小朋友们治疗的黄金时期哦！


一家人怎么预防Hp

建议同住家人一起去做Hp筛查。以家庭为单位进行Hp筛查是预防Hp相关疾病的重要措施。

在日常生活中我们需要杜绝传染源和传播途径。在家和在外面吃饭推荐分餐制，使用公筷、公勺等，避免咀嚼喂食婴幼儿，瓜果蔬菜食用前需要清洗干净等等。