出现时间:足月儿通常在生后2~3天开始逐渐出现皮肤黄染,4~5天达到高峰;早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达到高峰。
持续时间:大部分在5~7天逐渐消退,一般不超过2周,早产儿可能持续4周。
胆红素水平:一般情况下,胆红素的水平足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过255μmol/L。
黄疸症状较轻:一般局限在面颈部,可能波及到躯干,一般呈现浅黄色。
新生儿精神状态:精神状况好,吃奶、大小便、发育、睡眠等一般状况良好。
出现时间早:生后24小时内出现黄疽,而且血清胆红素超过6mg/dl。
持续时间长:足月儿超过2周,早产儿可超过4周。
胆红素水平过高:一般指足月儿胆红素水平>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿胆红素水平>255μmol/L(15mg/dl)。
结合(直接)胆红素水平过高:血液中结合(直接)胆红素水平>26μmol/L(1.5mg/dl)。
胆红素增长快:胆红素水平每天升高>85μmol/L(5mg/dl)。
黄疸反复出现:黄疸会表现为退而复现。
新生儿精神状态:新生儿会表现出精神欠佳、吮吸无力,严重者可有嗜睡、抽搐等症状。
如果黄疸值过高,可以导致出现胆红素脑病,也就是有核黄疸的情况,容易导致胆红素进入脑部而形成有明显的神经系统损伤的情况,对于以后的发育会产生很大的威胁。而且病理性黄疸也有可能是病毒感染导致,有可能会对肝功能产生异常,导致出现转氨酶明显的升高,而影响身体整个器官的功能。
新生儿溶血病 | 先天性胆道闭锁 | 新生儿红细胞增多症 |
新生儿败血症 | 新生儿肝炎综合征 | 先天性甲状腺功能低下 |
光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。目前国内常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露,用单面光或双面光连续或间歇的照射方式进行治疗。 |
换血疗法换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。 |
药物治疗应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。 |
支持治疗主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。 |
1.平时要注意在充足光线下,观察新生儿皮肤黄疸的情况,如果黄疸有反复或者明显加重,需要及时就诊。
2.注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况。
3.可以在医生指导下,安排新生儿游泳,促进血液循环,降低新生儿胆红素水平。
4.鼓励尽早开奶,加强喂养,患儿排尿、排便次数增加后可促进胆红素通过尿液和粪便排出。
5.学习简单的婴儿抚触动作促进患儿胃肠蠕动,亦可促进排便。
6.还应注意避免使患儿感染,例如加强脐部护理、保持干燥,不到人群密集处,根据天气及时添减衣物等。
宝宝刚出生,妈妈一刻都不愿离开。如果宝宝得了病理性黄疸,需要住在医院,并与妈妈分开。这种母婴分离容易造成妈妈焦虑、不安,同时影响母乳喂养。米诺娃妇女儿童医院开设新生儿可陪护光疗家庭照护病房,入住米诺娃新生儿科家庭照护病房后,宝宝接受蓝光治疗,家属可以在旁边陪同宝宝,也可以进行母乳喂养。缓解了宝宝和家属的焦虑感,满足了家长和孩子的情感需求。
温馨提示:米诺娃妇女儿童医院为方便客户对新生儿黄疸进行动态监测,特开设了“经皮黄疸监测仪”租赁服务,在家即可方便监测黄疸程度,避免交叉感染,同时快捷方便安全,咨询电话:028-62072135。